必威体育官网您在市十二届政协三次会议提出的《关于打造“互联网医院+养老院”数智医养新模式的建议》（227号）收悉。我委高度重视，立即落实职能处室办理，现结合市民政局、市医疗保障局的会办意见答复如下：
（一）强化政策保障，推进医康养深度融合。卫健、民政等部门联合出台《关于深入推进医疗健康与养老服务相结合的实施意见》《杭州市提升老年健康服务能力暨紧密医养联合体试点工作实施方案》等文件，完善政策体系，分层次、多模式推进居家和机构医养结合工作。率先开展紧密医养联合体试点工作，整合医疗、康复、养老和护理资源，为居家老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化服务，全市2800多家居家养老服务照料中心与附近基层医疗机构签订医疗服务协议。鼓励医疗机构运用互联网等信息技术拓展医疗服务空间和内容，推进医疗、康复信息和养老信息共享，为老年人提供全方位的医养服务。
（二）数智赋能，探索数字健康服务。一是以数字化改革为引领，积极探索“两慢病全周期数智健康管理”模式。依托医疗、公卫、健康大数据的互通共享，赋能基层医疗机构医务人员针对两慢病患者提供一站式的医防融合健康管理。二是赋能未来社区建设，打造“智慧健康站”。依托未来健康屋等平台，构建以“健康生活有干预”、“重点人群有监测”、“优质医疗进社区”、“智慧医疗广赋能”为主题的未来社区健康场景。三是加快“互联网+医疗”建设。在基层医疗机构推出互联网签约服务和互联网诊疗服务，实现慢病患者在线复诊、第三方物流直接药品配送到家等功能。积极推广家庭医生移动服务包、医疗巡回车等，为偏远地区老人提供医疗健康服务。四是扩大“互联网+护理”应用范围。全面推广“浙里护理”应用场景，进一步优化护理服务资源配置，不断满足人民群众多层次、多样化、差异化、优质化的护理服务需求。截至目前，我市已有近320家医疗机构开通了互联网诊疗功能或设置了互联网医院，60家开展“浙里护理”服务，提供上门居家护理和在线护理咨询服务。
（三）搭建信息化平台，畅通优质资源下沉路径。一是加强医养结合机构能力建设，拓宽合作渠道，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理等方面的专业人才。做好职称评定、专业技术培训和继续医学教育等方面的制度衔接，不断提升医务人员专业技能水平。二是鼓励省市县级医院与医养结合机构签约合作，建立业务协作，畅通双向转诊机制。搭建信息化服务平台，对医养结合机构开展业务指导、技术扶植、质量控制、人员培训以及提供疾病诊疗—康复—护理等连续性的一体化服务。
一是完善医养联合体建设。我市在国内率先开展紧密医养联合体试点工作，打通社会办医养结合机构参与医联体通道。推动建立以市、县级医院为牵头单位、社区卫生服务中心（院）和医养结合机构等组成的紧密医养联合体。通过建立业务协作、双向转诊、远程医疗等机制，市、县级医院与医养结合机构建立密切协作关系，整合医疗、康复、养老和护理资源，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及安宁疗护一体化服务。二是深化“互联网+”诊疗服务。支持开展互联网诊疗的公立医院发挥医疗团队优势，协同医疗联合体成员单位，通过互联网诊疗的方式为患者提供问诊88必威东盟体育、健康管理等全链条服务。依托互联网医院等建立云诊室，老年人可以通过互联网在“云端”与医生互动交流，享受云上就医、报告查询与解读等服务，老年人在“家门口”就能享受优质医疗健康服务。积极开展“互联网+护理”，为居家或入住养老机构的失能老年人提供健康指导、医疗护理、安宁疗护等上门护理服务。三是推进数智养老院建设。搭建了17家内含智慧服务、智慧照护、智慧交流、智慧管理、智慧安防“五位一体”应用场景的养老院，实现养老服务供给从“碎片化运作”转向“整体性治理”，降低机构运营成本和管理风险，提升治理管理效率和服务精度、温度。四是推出“e床养老”应用场景。在西湖区试点，将民政部门提供的家庭养老照护床位和卫健部门提供的失能老人家庭医生签约服务相融合的医养新模式。通过申请、评估、数据、服务“四大环节”融合链接医康养资源，线上每日进行视频查房和在线巡检，线下定期上门为老人提供专业的医疗服务和生活照护服务88必威东盟体育，7*24小时呼叫中心提供全天候服务保障，将养老服务“搬”进家，将智能设备“融”入户，将医疗服务“送”上门，将应用数据“联”入网，实现垂暮不离亲、养老不离家。
一是关于“互联网+”医疗服务医保政策。为促进“互联网＋”医疗服务健康发展，浙江省医疗保障局于2020年12月印发《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的通知》（浙医保发〔2020〕31号），公布了第一批“互联网+”医疗服务价格项目，允许医疗机构开展互联网诊疗、远程会诊、远程检测等3类医疗服务项目，并按试行价格收费，其中“互联网复诊”项目纳入医保支付范围。同时，文件明确提出，对“互联网+”医疗服务医保支付实行准入管理，由省级医保部门在综合考虑群众需求、临床价值、价格水平、医保支付能力的基础上，适时遴选适合通过互联网开展的医疗服务项目，经专家评估论证后按程序纳入医保支付范围。二是关于养老机构内设医疗机构医保定点管理。2020年12月30日，国家医保局公布的《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》明确规定，已取得医疗机构执业许可证的养老机构内设医疗机构，符合医保定点条件的，可申请加入医保定点，并按规定为养老机构入住人员提供诊疗服务。自办法实施以来，我市已有多家养老机构内设医疗机构纳入医保定点管理，为入住人员提供便捷、高效的就医购药和康复护理服务。三是关于医保支持养老服务业的其他相关政策。2020年10月，市政府办公厅印发《关于贯彻落实杭州市居家养老服务条例的实施意见》，以及2021年5月市卫生健康委等5部门联合印发《关于深入推进医疗健康与养老服务相结合的实施意见》，均明确规定“入住养老机构的签约老年人符合家庭病床建床条件的，可在养老机构内建立家庭病床，并按医保规定结算相关医疗护理费用。”目前，我市具备家庭病床服务资质的医疗卫生机构已按规定为养老机构入住老人提供家庭病床服务88必威东盟体育。2022年12月，浙江省医保局印发了《关于完善居家医疗服务价格和医保支付政策的通知》，对家庭病床服务政策进行完善，并增设“上门服务费”价格项目（每周不超过3次，每次100元），进一步满足老年人对家庭病床和上门医疗服务的需求。四是支持商业保险机构大力发展医养保险。针对老年人风险特征和需求特点，开发专属产品，增加老年人可选择的商业保险品种并按规定报批报备，重点发展老年人疾病保险、医疗保险、康复护理和意外伤害保险等。
一是支持医务人员从事医养结合服务。支持医务人员到医养结合机构执业，建立医养结合机构医务人员进修轮训机制，提高服务能力和水平。鼓励退休医务人员到医养结合机构执业，引导职业院校护理及相关专业毕业生到医养结合机构执业。医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育等待遇。二是持续加强养老护理员专业能力。在市属院校、养老机构设立实训实践基地，联合浙工大等高等院校开设人才研修班、护理员岗前及继续教育培训，通过入职奖补，引导、鼓励高校和中职学校毕业生从事养老服务工作。三是完善专业培养体系。完善医联体、医共体和医康养联合体等机制，加强省市县级医院对基层医疗卫生机构、医养结合机构和养老服务机构的康复护理服务工作的线上线下指导和培训，不断提升其康复、护理服务能力。
下一步，我委将进一步加强与民政、医保部门的沟通与协同，一是推进杭州城市大脑2.0“智慧医疗”系统建设，迭代升级市互联网医院总平台、打造线下实体医院“管家式”智慧服务、延伸优势医疗资源至基层医疗机构“三线”发力，推动杭州市互联网医院服务“平台化、一体化、协同化、专科化、智慧化”发展。二是强化数智赋能优质医疗资源下沉养老机构，提升养老服务效能；激发基层医养服务活力，提升基层医养结合机构医护人员专业能力。三是不断完善相关医保政策，加大医保支持力度，为我市老年人提供便捷高效的基本医疗保障服务。